A
pesar de que la deficiencia de yodo (DY) es un problema
aparentemente simple de resolver, en 1993 la OMS estimaba
que en el mundo había unos 655 millones de personas con
bocio, 43 millones presentaban algún grado de deficiencia
mental, y 5, 7 millones sufrían cretinismo
1 . Aunque los países del Tercer Mundo son los más
afectados por esta deficiencia, Europa también cuenta con
numerosos países expuestos a la misma
2 , y España es uno de ellos
3. A pesar de que desde 1982 se autorizó la comercialización
de la sal yodada en nuestro país, la DY todavía resiste
en muchas zonas. Dado el carácter voluntario de su consumo,
sólo con un programa de yodación que incluya campañas de
salud en las que se informe a la población y a los profesionales
de la salud, que garantice una adecuada calidad y distribución
de la sal yodada y que evalúe periódicamente la evolución
de los resultados, puede lograrse a medio plazo una erradicación
de esta deficiencia.
Aspectos
tan importantes para la salud, como el que representa la
prevención de la DY, requiere que estas campañas reviertan
fundamentalmente sobre la población de mayor riesgo: embarazadas,
niños y niñas, adolescentes y mujeres en edad fértil. En
este sentido, y centrado en el grupo de edad de 12-15 años,
la Fundación Sal y Salud, con el apoyo de las Conselleries
de Sanitat i d'Ensenyament de la Generalitat de Catalunya
ha patrocinado la elaboración de un CD interactivo "Sal
y Salud", en el que como cometido principal se ha propuesto
facilitar a los adolescentes de ambos sexos que cursan la
Enseñanza Secundaria Obligatoria (ESO) y a sus profesores,
un instrumento capaz de proporcionar una información sólida
sobre el problema de la DY y sobre todo de cómo puede prevenirse.
Se
ha procurado que el lenguaje y el contenido del CD se adapte
a las edades que comprenden los 4 años de la ESO. El hilo
conductor del CD puede ser lineal, pero un manual didáctico
que acompañará al CD facilitará a los profesores profundizar
en algunas áreas según el nivel de conocimiento que se desee.
Aunque tratar sobre la DY es el objetivo principal, el CD
presenta otros apartados.
Un
primer apartado se refiere a la sal; en él se incluye información
que va desde su historia, yacimientos, proceso industrial,
funciones del sodio en nuestro organismo, recomendaciones
y el problema de la hipertensión que puede facilitar su
exceso.
Un
segundo apartado hace referencia al yodo. Qué es el yodo
y su ciclo en la naturaleza, inicia esta segunda parte.
Posteriormente pude accederse a información de cómo interviene
el yodo en la glándula tiroides, importancia de las hormonas
tiroideas y finalmente las necesidades de yodo, el problema
de la deficiencia y su prevención. En este apartado se introducen
algunos conceptos como el de hormona y retroalimentación
que pueden ser útiles para algunos contenidos relacionados
con el área de las ciencias naturales.
En
un tercer apartado se considera el flúor y su importancia
para la prevención de la caries dental. Todos estos apartados
se ilustran con dibujos y algunos videos que facilitan su
comprensión.
Un
cuarto apartado hace referencia a la alimentación saludable
que se aconseja a los adolescentes de esta edad. Este apartado
incluye un pequeño ejercicio que servirá para que el usuario
del CD realice una autoevaluación sobre su tipo de alimentación.
Después
de pasar una primera prueba piloto, este CD va a ser distribuido,
en un primer tiempo, por todos los institutos de enseñanza
media de Cataluña para que las distintas partes de su contenido
puedan ser utilizadas como material didáctico. Un problema
tan serio pero tan sencillo de resolver, como el que genera
la DY, justifica que sea tratado en la escuela del mismo
modo que puede abordarse la prevención de la caries. Incentivar
el consumo de pescado y/o el uso de sal yodada en los jóvenes
también puede extenderse a sus respectivas familias. Por
otro lado este CD puede ser instrumento de apoyo para otras
campañas sobre el tema de la DY que se realicen desde otras
instancias o por otros medios.
Dr.
Lluís Vila Ballester
Director del Proyecto.
Servicio de Endocrinología y Nutrición.
Hospital de la Cruz Roja. Barcelona
Bibliografía
1.
WHO reafirms goal for sustenaible IDD elimination, Iodine
Deficiency Disorders Newsletter 1996: 12 (1).
2.
International Council for Control of lodine Deficieny Disorders.
Iodine deficiency in Europe. Iodine Deficiency Disorders
Newsletter 1993: 9 (1).
3.
Escobar del Rey P. Morreale de Escobar G. Iodine deficiency
in Spain: continuig concern. Endocrinología: 39 (6): 171-176.
